INFLUÊNCIA DO DESIGN DO IMPLANTE E DA INTERFACE IMPLANTE-ABUTMENT NA MANUTENÇÃO DA CRISTA ÓSSEA PERIIMPLANTAR

RESUMO

A manutenção da crista óssea periimplantar é considerada essencial para o tratamento implantodôntico, do ponto de vista funcional e estético, entretanto a perda precoce da crista óssea tem sido observada ao redor da porção perimucosa dos implantes dentários por décadas. Tem sido observado que a quantidade de perda óssea é diferente nos distintos desenhos de implantes e determinadas características tem se mostrado bastante eficazes na tentativa de eliminar ou, pelo menos, minimizar esta perda. O objetivo deste trabalho é apresentar as características do design dos implantes e da interface implante-abutment eficazes na manutenção da crista óssea periimplantar. A metodologia proposta é a revisão da literatura científica e análises de casos clínicos acerca do tema proposto. Após a revisão bibliográfica, fica claro que a causa da perda prematura da crista óssea é multifatorial e vem sendo muito discutida, entretanto as conseqüências clínicas desta perda não trazem dúvidas de que a Implantodontia, desde o diagnóstico, plano de tratamento, estágios cirúrgicos e protéticos, deve se concentrar em sua eliminação. No atual momento da Implantodontia, as principais características do design dos implantes e da interface implante abutment que parecem ser mais eficazes na manutenção da crista óssea periimplantar são tratamento de superfície em todo o corpo do implante, inclusive no módulo da crista do implante; módulo da crista do implante com angulação superior a 20°; utilização de componentes protéticos de diâmetro reduzido em relação à plataforma do implante (preferencialmente de interface cônica) e posicionamento da interface implante-componente protético 4mm subgengival para respeito às distâncias biológicas.

ABSTRACT

The maintenance of crestal bone is considered essential for the treatment with implants, from a functional and aesthetic, but the early loss of bone crest has been observed around the mucosal portion of dental implants for decades. It has been observed that the amount of bone loss is different in different designs of implants and certain features has been very effective in trying to eliminate or at least minimize this loss. The objective of this work is to present the characteristics of the design of implants and implant-abutment interface in maintaining of crestal bone. The proposed methodology is a review of scientific literature and analysis of clinical cases on the theme. After the review, it is clear that the cause of premature loss of bone crest is multifactorial and has been much discussed, but the clinical consequences of this loss does not bring doubt that the Implantodontics, since the diagnosis, treatment plan, surgical and prosthetic training should focus on their elimination. At the current time of Implantodontics, the main features of the design of implants and implant abutment interface that appear to be more effective in maintaining peri-implant bone crest are the surface throughout the body of the implant, including the crest of the implant module, the module crest of the implant with more than 20 ° angle, use of prosthetic components of reduced diameter in relation to the platform of the implant (preferably of conical interface) and placement of the implant-abutment interface 4mm subgingival to relate to biological distances.