AVALIAÇÃO TOMOGRÁFICA DA INCLINAÇÃO DOS PRIMEIROS MOLARES E DOS PRIMEIROS PRÉ-MOLARES SUPERIORES DECORRENTES DA EXPANSÃO RÁPIDA DA MAXILA COM ANCORAGEM ESQUELÉTICA

UNIVERSIDADE POSITIVO
MESTRADO PROFISSIONAL EM ODONTOLOGIA CLÍNICA

AVALIAÇÃO TOMOGRÁFICA DA INCLINAÇÃO DOS PRIMEIROS MOLARES E DOS PRIMEIROS PRÉ-MOLARES SUPERIORES DECORRENTES DA EXPANSÃO RÁPIDA DA MAXILA COM ANCORAGEM ESQUELÉTICA

RODRIGO ALBERTO PEREIRA GOMES

Dissertação apresentada à Universidade Positivo como requisito para obtenção do título de Mestre em Odontologia, pelo programa de Mestrado Profissional em Odontologia Clínica.
Orientador: Prof. Dr. Ricardo Moresca

RESUMO

Durante a ERM, forças de grande magnitude são direcionadas para os ossos maxilares e para os ossos adjacentes. Tais forças podem facilmente separar a sutura palatina mediana em pacientes jovens, promovendo o afastamento lateral dos ossos maxilares, além de promover acessoriamente alterações dento-alveolares que contribuem para a correção dos problemas transversais. O objetivo desta pesquisa foi avaliar, por meio de tomografia computadorizada de feixe cônico, as inclinações dos primeiros molares e primeiros pré-molares superiores e dos processos palatinos das maxilas em 14 pacientes (8 do gênero feminino e 6 do gênero masculino), com idade entre 13 anos e 8 meses e 21 anos e 6 meses (média de 16,5 anos), submetidos à ERM com disjuntor tipo Haas ancorado esqueleticamente. As inclinações foram avaliadas no momento pré e pós-expansão por meio do programa OnDemand 3DApp-3D (Cybermed Inc., USA). Os dados estatísticos foram avaliados por meio do test t de Student (p<0,05) para amostras pareadas e o erro de método feito pelo cálculo proposto por Dahlberg. Como resultado, não houve diferença significativa entre o primeiro molar superior direito e esquerdo, porém, observou-se uma maior inclinação no lado esquerdo. Em relação à inclinação dos primeiros pré-molares superiores, não houve diferença estatisticamente significante. Quanto à inclinação dos processos palatinos dos maxilares, não houve diferença estatisticamente significante. Conclui-se, então, que o procedimento de ERM com disjuntor do tipo Haas ancorado esqueleticamente, diminui os efeitos de inclinação vestíbulo-lingual dos primeiros molares e primeiros pré-molares superiores e não influencia na inclinação dos processos palatinos das maxilas.

ABSTRACT

During the rapid maxillary expansion (RME), forces of great magnitude are directed to the maxillary and adjacent bones. These forces can easily separate the median palatal suture in young patients, promoting the lateral moviment of the maxillary bone, besides promoting a dento-alveolar changes that contribute to the correction of the crossbite. The aim of this study was to evaluate, using cone-beam computed tomography, the tipping of the upper first molars and first premolars and maxillary palatine processes in 14 patients (8 females and 6 males) aged between 13 years and 8 months and 21 years and 6 months (mean 16.5 years) who underwent RME with Haas expander skeletally anchored. The tipping were assessed at pre and post-expansion through the program OnDemand 3DApp-3D (Cybermed Inc., USA). The statistical data were evaluated using the Student t test (p <0.05) for paired samples and the analysis of error made by the method proposed by Dahlberg. As a result, no significant difference between the first upper right molar and left, however, there was a greater tipping on the left. In relation to the tipping of the first premolars, no statistically significant difference. The tipping of the maxillary palatine processes, there was no statistically significant difference. It follows then that the procedure of RME with Haas expander skeletally anchored Haas, reduces the effects of buccal tipping of the upper first molars and first premolars and does not influence the tipping of the maxillary palatine processes.

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