CUIDADO para não danificar a superfície do munhão que entra na cavidade do implante. Recomende para seu protético não tocar e nem polir esta região, caso contrário você terá problemas de soltura da prótese.

PROBLEMAS NA RETENÇÃO DO MUNHÃO

• A zona retentiva foi danificada?

• Existe interferência óssea entre o munhão e a plataforma do implante?

• Existe interferência no ponto de contato?

• O munhão foi acionado corretamente?

• Existe interferência oclusal?

• Evitar usar componente angulado em elemento isolado anterior?

• Hábito para-funcional?

• Coroa clínica muito longa?

Acione muito bem o munhão dentro do implante para ter uma retenção excelente. Devemos sentir uma batida seca. Sempre quando formos acionar o munhão devemos avisar ao paciente que iremos bater. Use sempre um material de moldagem tipo borrachoso para copiar melhor os detalhes. Dê atenção ao ponto de contato para que seja preciso. Procure ajustar muito bem a oclusão para que tenha um equilíbrio neuro-muscular em harmonia.

Oclusão Protetora em Implantodontia

• Evitar sobrecargas

• Diminuição da mesa oclusal

• Evitar forças tangencias

• Implante em canino *Ajustar função em grupo

• Ferulizar implantes posteriores

Ajuste oclusal em desdentados parciais - CÊNTRICA

• Papel articular fino.

• Leve contato nas próteses implantosuportadas.

• Contatos mais fortes nos dentes naturais

· Cargas axiais

Ajuste oclusal em desdentados parciais - EXCÊNTRICA

• Desoclusão guiada por dentes naturais

• No setor anterior dentes naturais são que guiam a desoclusão, evitar contatos fortes em implantes

• Os implantes só podem guiar desoclusão se estão ferulizados

Filosofia de Reabilitação

• Fixa com Fixa

• Móvel com Móvel

O implante instalado em posição ideal beneficia a estética e função. Então muito cuidado no planejamento e na hora da perfuração para que não tenha problemas futuros de estética e função.

Perda òssea -Sinal de perigo para osseointegração

• Perda óssea mais que 2mm no primeiro ano?

• Sobrecarga oclusal?

• Mesa oclusal extensa?

• Implante em má posição?

• Implante de diâmetro/relação coroa incorreto

• Verificar ajuste oclusal

• Espaço biológico invadido?

• Componente contaminado (não foi feita a limpeza e esterilização após chegada do protético)?

• Sobre-contorno da prótese?

• Má distribuição dos pilares?

• Má higiene ou fumante?

Verifique o assentamento passivo entre o componente e estrutura metálica da prótese para que não exista tensões. Cuidado com pacientes com para-função, fumantes e com má higiene e outros hábitos deletérios aos implantes.

Procure sempre orientar sobre a necessidade de manutenção ao paciente.

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