ANÁLISE DESCRITIVA DO GRAU DE ADAPTAÇÃO DE PILARES PROTÉTICOS A IMPLANTES OSSEOINTEGRÁVEIS E SEU EFEITO NA INFILTRAÇÃO BACTERIANA: UM ESTUDO IN VITRO

ANÁLISE DESCRITIVA DO GRAU DE ADAPTAÇÃO DE PILARES PROTÉTICOS A IMPLANTES OSSEOINTEGRÁVEIS E SEU EFEITO NA INFILTRAÇÃO BACTERIANA: UM ESTUDO IN VITRO

EDUARDO CLÁUDIO LOPES DE CHAVES E MELLO DIAS

ANÁLISE DESCRITIVA DO GRAU DE ADAPTAÇÃO DE PILARES

PROTÉTICOS A IMPLANTES OSSEOINTEGRÁVEIS E SEU EFEITO

NA INFILTRAÇÃO BACTERIANA: UM ESTUDO IN VITRO

Dissertação apresentada à Universidade do

Grande Rio “Prof. José de Souza Herdy”, como

parte dos requisitos para para obtenção do grau

de Mestre em Odontologia.

Área de concentração: Implantodontia

Orientador: Prof. Dr. Nassim David Harari

Co-orientador: Prof. Dr. Guaracilei M. Vidigal Jr

RESUMO

Estudos in vivo e in vitro demonstraram a contaminação da porção interna de implantes osseointegráveis por bactérias associadas à perimplantite. Considerando o biofilme bacteriano como um importante fator etiológico da perimplantite, a infiltração bacteriana poderá afetar a evolução do tratamento e interferir no sucesso a longo prazo dos implantes osseointegráveis. O objetivo do presente estudo foi avaliar a desadaptação na interface entre implante e seu respectivo pilar protético em seis sistemas fabricados e comercializados no Brasil, e verificar a infiltração bacteriana através dessa interface. Para a avaliação da desadaptação foram testadas cinco amostras de cada sistema: Neodent Titamax, Neodent Cone Morse, Titanium Fix, Conexão, SIN e Dentoflex, aos quais foram aplicados os torques recomendados pelos fabricantes. As medidas da desadaptação foram obtidas em 12 pontos eqüidistantes com auxílio de microscopia eletrônica de varredura, com aumentos de até 20.000 vezes. Na segunda etapa do experimento, oito conjuntos de cada sistema foram inoculados com 0,5μl de uma suspensão contendo Escherichia coli para análise da infiltração bacteriana. A leitura das amostras após a inoculação foi realizada com 24h, 48h, no 5°, 7°, e 14° dia, pela observação do turvamento do meio de cultura. A análise estatística dos resultados foi feita com o teste de Kruskal-Wallis e teste de Student-Newman-Keuls, em um nível de significância de 5%. Os resultados mostraram melhor adaptação para o sistema Titanium Fix (0,113±1,774μm), seguido pelos sistemas Neodent Titamax (0,852±0,639μm), Dentoflex (0,927±2,329μm), Conexão (1,319±1,600μm), SIN (2,301±1,774μm) e Neodent Cone Morse (3,232±2,821μm). O sistema que apresentou infiltração bacteriana no maior número de amostras foi o Neodent Cone Morse, com todas as oito amostras (100%), enquanto o sistema Dentoflex apresentou infiltração bacteriana em sete amostras (87,5%), Titanium Fix e Conexão apresentaram infiltração em cinco amostras (62,5%), SIN e Neodent Titamax apresentaram infiltração em uma amostra (12,5%). No presente estudo não foi possível estabelecer uma relação entre o tamanho da desadaptação e a infiltração bacteriana.

Palavras-chaves: implante dentário, biomecânica, torque, perda óssea alveolar, infecções bacterianas.

ABSTRACT

In vivo and in vitro studies have demonstrated the internal contamination of osseointegrated implants by bacterias associated to peri-implantitis. Considering the bacterial biofilm as an important etiologic factor for peri-implantitis, the bacterial leakage may affect the evolution of the treatment and interfere in the long term survival of osseointegrated implants. The aim of the present study was to evaluate the interface misfit between implants and some prosthetic abutments in six Brazilian systems available and to verify the bacterial leakage through that interface. For misfit evaluation, five samples of each system were tested: Neodent Titamax, Neodent Cone Morse, Titanium Fix, Conexão, SIN and Dentoflex, in which the closing torque recommended by the manufacturers were applied. The measures of the misfit were obtained in 12 halfway spots, using scanning electron microscopy, with magnification up to 20000 times. In the second stage of the experiment, eight samples of each group were inoculated with 0,5μl of a suspension containing Escherichia coli for bacterial leakage analysis. The reading of the samples was accomplished within 24 hours, 48 hours and in the 5th, 7th, and 14th day after the inoculation, by clouding of the culture medium. The statistical analysis of results was made using Kruskal-Wallis and Student-Newman-Keuls tests, in a significance level of 5%. The results showed better adaptation for the Titanium Fix system (0,113±1,774μm), followed by Neodent Titamax (0,852±0,639μm), Dentoflex (0,927±2,329μm), Conexão (1,319±1,600μm), SIN (2,301±1,774μm) and Neodent Cone Morse (3,232±2,821μm) systems. The samples that presented bacterial leakage in the largest number was Neodent Cone Morse system, with all the 8 samples (100%), while the Dentoflex system presented bacterial leakage in 7 samples (87,5%), Titanium Fix and Conexão systems presented leakage in 5 samples (62,5%), SIN and Neodent Titamax presented leakage in 1 sample (12,5%). In the present study it was not possible to establish a relationship between the size of the misfit and the bacterial leakage.

Key words – dental implants, biomechanics, torque, alveolar bone loss, bacterial Infections

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